陳韋伶的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 十年老車加嚴管制、禁入空品維護區 環署：分期、因地制宜

發表日期 2018/04/10 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年4月10日台北訊，賴品瑀報導

9日立院審查空污法修正草案，其中關於移動污染源將對出廠十年以上老車，提出排放標準加嚴、限制特定車輛進入空品維護區等。所影響主要為1991年前出廠的汽油車約9.8萬輛、1至4期柴油車約53萬輛、1至4期機車約701.3萬輛。

雖然在立院社福衛環委員會的逐條討論中無太大爭議，不過環保署卻觀察到批判此舉是欺負經濟弱勢族群的聲浪正在網路上發酵，10日下午副署長詹順貴出面滅火，表示這些管制在新法上路後，將是分期分區陸續上路，但鼓勵汰除老舊高污染車輛的各項補助，早在去年就已經先行了。

這次的空污法修法，草案授權第36條規定環保署得視空氣品質需求，加嚴出廠十年以上交通工具原適用之排放標準；第40條則規定各級主管機關得視空氣品質需求及污染特性，因地制宜劃設空氣品質維護區，實施移動污染源管制措施。

環保署副署長詹順貴下午出面說明空污法修法內容。賴品瑀攝。

詹順貴指出，網路上卻出現解讀為「十年老車駛入空品禁區將重罰6萬」等批評正在發酵，恐怕造成民眾恐慌。他澄清，此次修法，是授權制訂未來的管制政策工具，加嚴出廠十年以上車輛排放標準及劃設空氣品質維護區禁止或限制特定車輛進入等手段，並非修法完成就馬上上路。未來將是以補助與管制併行的作法，加速汰除老舊高污染車輛，減少它們造成的空氣污染。目前全台空污約有1/3來自移動污染源。

詹順貴表示，移動污染源與固定污染源的空污治理路徑大不相同。固定污染源財力雄厚，只需直接加嚴排放標準，再輔以租稅減免等鼓勵，但移動污染源則需完整的配套，補助與管制併行，絕不可能不分青紅皂白的限制使用。

詹順貴表示，過去環保署多採「補助」誘因鼓勵車主儘汰換，但補助不具強制性，車主不一定會配合，因此未來環保署將納入強制管理手段，管理並加速汰除老舊高污染車輛。

至於民間質疑此舉是欺壓中低收入、只能使用老舊二行程機車、老舊柴油車的民眾。詹順貴表示，環署也將提出除了補助購買新電動車以外的方案，例如提供中古四行程機車協助中低收入汰換，而過去也有柴油車補助的金額不夠換車的意見，環署也將在加碼提供低利貸款、由空污基金做信用保證等作法，協助老舊柴油車退場。

至於網路批評「依照道路交通管理處罰條例，駛入禁行機車地段不過罰600，但空污法卻要重罰6萬」的說法，詹順貴澄清，空品維護區的罰鍰是500至6萬元之間，依累犯狀況加重處分，該說法刻意拿兩法的最高與最低相提並論是失當的。

詹順貴解釋，空氣品質維護區將是因地制宜，由各級主管機關視空氣品質需求及污染特性來劃設與限制或禁止特定車輛進入，劃設區域及限制車種必須有其必要性，更不會全國都是空氣品質維護區。一旦劃設為空氣品質維護區，必須符合規定的車種才能進入該空氣品質維護區，以維護區域內空氣品質。例如可能是工業區優先管制一二期老舊柴油車、非使用低硫油的船舶、學校周遭在上下學時段禁用二行程等等。詹順貴強調，這不是針對弱勢族群開刀，實施前也會給予3~6個月緩衝期，減少對民眾的衝擊。

詹順貴強調，環保署對老車都已有詳細盤點。環保署資料顯示，移動污染源占所有境內細懸浮微粒（PM2.5）排放約30~37%，其中二行程機車約占2~2.6%，柴油大貨車約占11.2~16.8%，因此遭環署鎖定為有必要加速汰除的車輛。從2008年展開補助汰除二行程機車至今，環保署已補助汰除超過132萬輛二行程機車及超過6000輛1、2期大型柴油車，環署並計畫在2019年底，汰除所有二行程機車及1、2期大型柴油車。

環保署評估，未來修法通過後，所影響主要為1991年前出廠的汽油車約9.8萬輛、1至4期柴油車約53萬輛、1至4期機車約701.3萬輛。以二行程機車為例，可以透過加嚴出廠十年以上車輛排放標準，一氧化碳（CO）不合格率約將由14%增加至45%，碳氫化合物（HC）不合格率約將由6.5%增加至95%，此舉可促使民眾加速汰除二行程機車外，亦可促使車主落實保養以符合排放標準。而且相關加嚴標準實施前，將給予2年緩衝期，讓民眾有因應的時間。 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

 揪早期失智利器 醫界盼納健保

記者楊晴雯／台北報導

失智症不是正常的老化！隨著年紀增長，記憶力有可能會有稍微減退，這是正常的老化現象，但如果發現家中長輩記憶力的退化程度比一般老化的情形來的嚴重很多，甚至出現認知功能都出現明顯退化的時候，就要考慮有沒有可能是發生了失智症。

▲（示意圖與新聞內容無關／記者楊晴雯攝）

三軍總醫院核子醫學部醫師林立凡表示，失智症是一種疾病現象而不是正常的老化，特徵是記憶、認知功能退化的程度比一般老化的情形更嚴重。它的症狀不單純只有記憶力的減退，有時還會影響到其他認知功能，產生個性改變、妄想或幻覺等症狀，嚴重程度時足以影響其人際關係與工作能力。

失智症的分類上，林立凡說明，最常見是由阿茲海默症引起，約占7成左右，其他尚包括額顳葉型失智症、路易氏體型失智症，以及血管型失智症等。不同類型的失智症，其疾病進程及預後差異可能很大，治療選擇上也有所不同，所以如果能早期診斷是否有失智症，並進一步鑑別為何種原因導致的失智症，可以幫助患者、家屬預做準備，瞭解疾病的病程與後續照護需求，以因應疾病帶來的生活變化。

林立凡指出，失智症中最常見的阿茲海默症是一個會逐漸進展的疾病，從最早期的輕度認知功能障礙，逐漸進入到後期重度退化症狀。針對患有輕度認知功能障礙的患者，臨床醫師在懷疑其罹患阿茲海默症時，除了安排認知功能評估外，目前影像診斷也扮演一個重要的角色，例如大家熟悉的電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI），可評估大腦是否有「結構性」的異常或萎縮。

但是在疾病早期，大腦結構通常還不會出現明顯異常，這時候電腦斷層或磁振造影可能還無法確定診斷，這時就可以利用最新的分子影像診斷工具，如正子斷層造影（PET），利用特定的造影藥劑來評估腦部「功能性」變化，例如近年來已成為癌症診斷利器的正子葡萄糖正子造影，其使用葡萄糖的類似物標幟正子同位素氟-18 （F-18 FDG），除偵測腫瘤外，也可用來偵測腦部葡萄糖代謝情形。

因為大腦對葡萄糖使用率極高，因此，可以利用正子葡萄糖正子造影偵測腦部葡萄糖代謝的情形，適用於診斷各類型的失智症，若是出現典型的代謝異常，有可能在腦部尚未發生明顯結構變化前診斷出阿茲海默症。

林立凡提到，使用葡萄糖正子造影以鑑別阿茲海默症與顳葉型失智症，已於2016年被美國納入其聯邦醫療保險（CMS）給付範圍，本院正子中心目前也有進行相關檢查，惟台灣目前仍需自費受檢，但相關學會正積極爭取該檢查能納入全民健保給付，期望未來能更普遍運用於需要的病患。

另一項檢查利器同樣是正子斷層造影，不過是運用不同的正子造影藥劑，稱作是「類澱粉蛋白正子造影」，可以觀察出阿茲海默症的特殊神經病理現象。林立凡說，「腦部類澱粉蛋白沉積（Beta amyloid, Aβ）」為阿茲海默症病人腦部最常見的病理變化，所以如果臨床懷疑有早期失智症可能之病人，在接受「類澱粉蛋白正子造影」而檢測結果為陽性時，必須懷疑其為阿茲海默症，反之，若檢測結果為陰性時，則可初步排除阿茲海默症之可能性，使後續治療方向更明確。

不過此2項正子斷層造影檢查未納入健保給付，需自費上萬元，林立凡提到，相關學會正積極爭取正子葡萄糖正子造影檢查能納入全民健保給付，增加適應症於輕度認知功能障礙者，包括額顳葉型失智症和阿茲好默症患，期望未來能更普遍運用於需要的病患。

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